Диспансеризация – это комплекс мероприятий, в который входит медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и факторов риска их развития. Проводится один раз в три года.
В те года, когда диспансеризация для данного гражданина не проводится, то проводится профилактический медицинский осмотр один раз в два года, в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторы риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Регулярная диспансеризация и профилактические медицинские осмотры, являются важнейшими массовыми и высокоэффективными медицинскими технологиями сбережения здоровья и снижения преждевременной смертности населения.
Артериальная гипертония.
Артериальная гипертония – повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст.
и выше. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Им страдают 20-30% взрослого населения, с возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-60% у лиц старше 65 лет.
Меры по снижению артериального давления:
- Прекращение курения
- Снижение избыточной массы тела
- Ограничение потребления соли
- Ограничение употребления алкоголя, либо полное исключение
- Ограничение потребления фруктов и овощей
- Снижение общего потребления жиров и насыщенных жиров
- Оптимизация физической активности
- Контроль и снижение психоэмоционального напряжения
Избыточная масса тела (ожирение). Нерациональное питания.
Тип массы тела Риск сердечнососудистых заболеваний
Дефицит массы тела Низкий
Нормальная масса тела Обычный
Избыточная масса тела Повышенный
Ожирение I степени Высокий
Ожирение II степени Очень высокий
Ожирение III степени Чрезвычайно высокий
Шесть принципов питания при избыточной массе тела:
- Контроль энергетического равновесия рациона питания
- Сбалансированность по нутриентному составу
- Исключение употребления алкоголя
- Соблюдение водно-солевого режима
- Технология приготовления пищи
- Режим питания
В программе снижения избыточного веса можно предусмотреть разгрузочные дни (1-2 раза в неделю). Желательно избегать в эти дни чрезмерных нагрузок, в том числе и психологического характера. В разгрузочный день пища распределяется равномерно в течении суток на 4-5 приемов.
Гиперхолестеринемия. Нерациональное питание.
Гиперхолестеринемия – это повышение уровня холестерина в крови. Гиперхолестеринемия – это не болезнь, а фактор развития атеросклероза (хронического заболевания, характеризующегося уплотнением стенок артерий и сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов).
Диетические рекомендации:
- Калорийность пищи должна поддерживать оптимальный для конкретного больного вес тела
- Количество потребляемого жира, не должно превышать 30% от общей калорийности
- Доля животных жиров должна составлять не более половины от суточной потребности жиров
- Рекомендуется сократить потребление продуктов, богатых холестерином
Гипергликемия.
Это клинический синдром, обозначающий увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови.
Рекомендации по питанию не носят эпизодического характера, а должны стать для пациента новым образом жизни.
- Ограничить простые сахара. Сахар можно заменить сухофруктами.
- Белый хлеб можно заменить – на серый или черный, с отрубями, еще лучше на цельнозерновой
- Фрукты нужно выбирать не очень сладкие, нужно учесть, что много сахара в винограде, арбузе и бананах
- Добавлять меньше сахара в компоты или морсы, или готовить без сахара
- Для заготовок лучше фрукты и ягоды замораживать, сушить, но не консервировать с сахаром в виде джема, варенья, повидла
- Резко ограничить кондитерские изделия, мороженое, сладости
- Исключить потребление сладких напитков, особенно газированных
- Контролировать регулярно вес и уровень сахара в крови
Курение. Употребление алкоголя и наркотиков.
Алкоголь и никотин – это наркотические вещества. Зависимость запускается воздействием на нервную систему.
Зависимость – сложный физиологический процесс, который очень просто запускается, но очень сложно прерывается. И если такая зависимость появилась, то надо от нее избавляться как можно скорее.
Курильщик может позвонить по телефону 8-800-2000-200 (для России бесплатно).
Квалифицированная помощь людям, попавшим в зависимость от алкоголя и наркотиков, оказывается в государственных наркотических диспансерах и частных клиниках (при наличии лицензии).
Приказ Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"